树立人文关怀理念、提升医疗服务质量有问题

一、树立人文关怀理念，提升服务意识是适应新的医学模式的需要 近年来，我国在医学高等人才培养和学科建设方面取得了长足的进步，引进先进医疗设备的层次和规模也空前拓展，从而在医疗技术方面与发达国家的差距正在不断缩小。然而，不容乐观的是许多国内外专家已经指出：在医疗服务的质量和水平上我国与先进国家相比还有很大的差距，甚至还有增大的趋势。     

2749例恶性肿瘤患者医院感染调查

目的研究恶性肿瘤患者医院感染情况,为制定预防和控制措施提供参考依据。方法采用回顾性调查方法对28899例恶性肿瘤患者发生医院感染情况进行调查分析。结果该医院28899例住院肿瘤患者中发生医院感染2749例,感染率为9.51%。胃癌和直肠癌患者的感染率分别为16.63%和15.24%,其中呼吸道感染占51.80%。患者年龄在50岁以上和住院天数在50 d以上的患者感染率较高。引发医院感染的因素主要有使用免疫抑制剂,进行放和化疗,作导尿、引流、插管等操作发生医院感染的机会较多。结论恶性肿瘤患者属于医院感染高发群体,机体免疫力低下、高龄、住院天数延长、使用免疫抑制剂、放、化疗是引起医院感染的主要因素,原发癌肿分类与医院感染率无关联。     

双侧原发性乳腺癌ER、PR、Nm23、Ts的表达及意义

乳腺癌是妇女中最常见的恶性肿瘤,乳腺癌的发病率近年来在大中城市逐渐高居女性恶性肿瘤榜首,且随着乳腺癌检测及诊治水平的提高,单侧乳腺癌患者的术后生存期普遍延长,在一侧乳腺癌治疗后对侧乳腺发生癌的机会也在增加,因此在一侧乳腺癌术后估计对侧乳腺再发生癌的危险性具有重要意义。目前对双侧乳腺癌的了解和研究有限,且结果不一。现将本院2000年-2008年确诊为双侧原发性乳腺癌患者的临床病理资料作一回顾性分析,现报告如下。     

甲状腺囊性病变超声声像图与病理对照分析

目的:探讨二维超声诊断及鉴别诊断甲状腺囊性病变的要点.方法:对117例患者的超声声像图及病理进行对照分析.结果:117例患者中,经病理确诊为结节性甲状腺肿62例,腺瘤21例,甲状腺癌15例,结甲合并腺瘤18例,结甲合并甲状腺癌1例.超声对结节性甲状腺肿(结甲)囊性变、甲状腺腺瘤囊性变及甲状腺癌囊性变的诊断灵敏度分别为91.9％、85.7％、53.3％;特异度分别为94.5％、85.4％、82.4％;准确率分别为:93.2％、85.5％、78.6％.结论:在引起囊性变的甲状腺结节中,应结合边界、周围组织及有无晕环等,首先考虑结节性甲状腺肿的可能.对于体积较小的孤立病灶,即使无癌性病变特点,也不能轻易排除恶性的可能,可借助血流、颈部淋巴结是否肿大、临床表现等综合考虑,必要时在超声引导下穿刺活检,有助于提高诊断准确率.超声对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌、结甲合并腺瘤的定性准确性较差,应警惕甲状腺癌合并甲状腺其他病变,减少误、满诊的几率.     

基于WHO-5A模式的烟草综合控制项目对在职医务人员控烟效果评价

目的 基于WHO-5A模式的烟草综合控制项目,了解WHO-5A模式对在职医务人员的控烟效果。 方法 选取新疆医科大学附属肿瘤医院不同科室的在职医务人员720名,采用随机数字表法分为干预组和对照组,其中干预组接受基于WHO-5A模式的控烟干预;对照组未实施任何控烟干预。分别在干预前及干预后6个月进行问卷调查,了解医务人员基本情况、吸烟情况、对烟草知识的了解及控烟态度。 结果 本次研究共纳入720名医务人员,吸烟率为32.78%(236/720),日吸烟量为(11.67±1.15)支。经过6个月干预后,干预组吸烟率由33.61%(121/360)降为20.00% (72/360),日吸烟量由(11.72±1.65)支降为(9.08±0.93)支,与干预前比较,吸烟率(χ²=16.996,P<0.001)和日均吸烟量(t=3.813, P<0.001)均显著降低,差异有统计学意义,对照组无明显变化(P>0.05)。与对照组比较,干预后干预组吸烟率(χ²=6.398,P=0.011)和日均吸烟量(t=4.932, P<0.001)均较低。在烟草危害知识了解方面,干预前后比较,干预组除被动吸烟对健康危害条目外,其他认知水平均显著提升 (P＜0.05),对照组医务人员无明显变化(P>0.05);在控烟态度方面,干预组控烟态度明显改善 (P＜0.05),对照组医务人员无明显变化(P>0.05)。 结论 WHO-5A模式干预能够有效地降低在职医务人员的吸烟率和日均吸烟量,提升医务人员对烟草知识的认知水平,改善控烟态度。     

两种消毒方法对医务人员移动电话机表面的消毒效果

目的观察两种消毒方法对医务人员移动电话机的消毒效果。方法通过现场采样和细菌检测方法,对某医院医务人员移动电话机进行细菌污染调查和消毒效果评价。结果该医院医务人员移动电话机细菌污染率达到94%。采用75%乙醇消毒液擦拭消毒后,其消毒效果合格率为98%;用含乙醇的复方皮肤消毒液擦拭消毒后,消毒效果合格率达到100%。结论医护人员使用中的移动电话机污染严重,用75%乙醇及其复方皮肤消毒液擦拭消毒可取得满意消毒效果。     

社区妇女乳腺癌预防行为意向影响因素的通径分析

[目的]调查分析社区妇女乳腺癌预防行为意向的影响因素.[方法]采用乳腺癌预防行为意向问卷按照随机整群抽样方法对乌鲁木齐市890名社区妇女进行问卷调查,通过通径分析探讨其影响因素及各因素的作用大小.[结果]影响社区妇女乳腺癌预防行为意向的因素作用大小依次为主观规范、感知行为控制、行为态度、知识得分、乳腺良性疾病史、学历、职业和经济收入.[结论]影响社区妇女乳腺癌预防行为意向的因素是多方面的,建议采取综合措施尤其充分发挥医务人员职业优势和社区卫生服务功能等,面向整个社会宣传乳腺癌预防的重要性,以促进广大女性及早进行乳腺癌防治.     

单细胞测序技术在淋巴瘤中的应用研究进展

传统的高通量测序技术对肿瘤患者进行表型分析后所获得的分子图谱仅代表大多数细胞的平均表型，因此不可避免地会导致大量信息丢失。为了弥补这一不足，单细胞测序技术应运而生。作为一项变革性技术，其可在单个细胞水平上进行分析，从而深入了解肿瘤细胞间微环境的差异，并有助于肿瘤靶向药物的研发。目前，该技术已应用于多种淋巴瘤，包括霍奇金淋巴瘤及非霍奇金淋巴瘤，体现了较大的临床应用价值。     

硅凝胶假体植入乳房重建

背景:中国女性乳腺体积相对偏小,乳腺癌传统保乳手术后乳腺外形欠佳,而采用背阔肌肌皮瓣和横行腹直肌肌皮瓣乳房再造手术难度高、创伤大、术后并发症多,因此行保留乳头乳晕复合体Ⅰ期硅凝胶假体植入乳房重建手术是非常好的选择。目的:探讨保留乳头乳晕复合体乳腺癌改良根治术后Ⅰ期硅胶假体植入乳房重建的效果。方法:纳入女性乳腺癌患者33例,年龄30-48岁,左侧20例,右侧13例,均于保留乳头乳晕复合体乳腺癌改良根治术后行Ⅰ期硅凝胶假体植入乳房重建治疗,术后通过随访行主客观评价美容效果。结果与结论:33例患者中,术后乳头乳晕复合体坏死2例,自行结痂愈合;1例术中出血量>800 m L,经补液、输血治疗后,恢复良好。随访10-51个月,31例乳房外观良好,双侧乳房对称,优良率达94%,均未发现局部复发及远处转移。证实保留乳头乳晕复合体乳腺癌改良根治术后行硅胶假体Ⅰ期乳房重建,美容效果满意,无严重并发症,手术安全,简单可行。     

医院肿瘤登记工作中减少新发病例漏报率的方法探讨

通过对医院肿瘤登记工作中常见的漏报问题进行分析与探讨,在肿瘤病例资料的收集、ICD-10编码、信息录入、质量控制以及出院患者报表("卫统4表")进行肿瘤病例的核对并发现漏报情况等方面提出新疆医科大学附属肿瘤医院肿瘤登记工作的经验。提出应建立卫生厅卫生信息统计中心、自治区疾病预防控制中心、二级及以上医院、各肿瘤登记处等机构和部门之间的协调、协作机制,减少肿瘤登记工作的漏报,提高肿瘤资料的质量和肿瘤登记的水平。